常見症狀

皮膚有灼熱刺癢及緊繃感、易臉紅、中央部位乾且粗糙、臉部皮膚浮腫等。玫瑰斑依照症狀區分為四個亞型：

紅斑血管擴張型
多半以在雙頰部、顴骨、下巴、鼻頭及額頭易出現乾癢、潮紅、紅斑、表面微血管擴張。

丘疹膿皰型
於患部發生丘疹及膿皰，和青春痘容易混淆，但不會出現黑頭或白頭粉刺。

鼻瘤型
長期發炎反應，鼻子皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀。前兩型以女性居多，約 3：1 ；而鼻瘤型以男性為主，且不一定合併有第一、二型的症狀。

眼睛型
玫瑰斑患者亦常見眼結膜發炎、眼睛灼熱及沙礫刺痛的症狀。

治療方法

不同階段、不同表徵的玫瑰斑，治療方法也會有所不同，建議玫瑰斑病人尋求有經驗的皮膚科或眼科醫師進行完整的治療。

外用藥物
Metronidazole 凝膠對於丘疹膿皰型效果不錯，為首選藥物。在紅斑較嚴重時，特別是已長期使用外用類固醇藥膏者，可以考慮使用非類固醇的外用免疫調節劑。新一代的藥物如 brimonidine 凝膠可用於治療紅斑血管擴張型 (ETR) ；ivermectin 乳膏治療丘疹膿皰型玫瑰斑和其他蠕形蟎蟲過多的玫瑰斑。

口服藥物
紅斑血管擴張型玫瑰斑以乙型交感神經拮抗劑為主。丘疹膿皰型玫瑰斑以四環黴素類的抗生素及維他命 A 酸為主。

微血管擴張
可以考慮脈衝光或脈衝染料雷射處理。/p>

鼻瘤型
可以考慮用手術方式或二氧化碳汽化雷射治療。

眼睛型
二成丘疹膿皰型玫瑰斑病人的睫毛有毛囊蠕形蟎蟲增生，經檢驗證實睫毛有蟲者，可以考慮抗蟎蟲藥物治療。 檢驗無蟲者可以四環黴素抗發炎的口服藥物，以及外用人工淚液、免疫抑製劑等。

嚴重潮紅
使用口服或外用藥物幫助血管收縮，外部降溫緩解症狀，症狀持續者輔以雷射或脈衝光治療。

日常保養

1. 避免惡化因子
儘量避免如日曬、辛辣的食物及過熱或過冷的環境溫度等惡化因子。雖然玫瑰斑形成的主因並不是喝酒，但喝酒卻會引起惡化。咖啡因不會引起潮紅，但飲用很多後突然停止，有時會使玫瑰斑惡化。

2. 避免使用刺激性或含酒精的洗臉用品、化粧品和美容產品
每日需溫和且適當地清潔臉部，最好使用溫和的肥皂或洗面乳，不含顆粒或研磨劑，以指尖塗抹在臉上，接著以溫水沖洗數次，再用厚棉毛巾拍乾，絕對不可用毛巾在臉上用力搓拉。等臉部自然風乾數分鐘，再局部塗抹藥物，並等待5到10分鐘藥物吸收之後再使用化粧品或其他護膚產品，其中最好選擇礦物質化粧品與無油的粉底或遮瑕膏。

3. 加強保濕
病患原本的皮膚就易乾燥及脫屑，加上治療時常會使用上述的外用凝膠，使皮膚更乾，因此需要適度的保濕乳液或乳霜。

4. 做好防曬措施
使用高係數的防曬乳，減少暴露於日光的時間，並做好物理性防曬如撐傘及戴帽等。

5. 生活型態調整
壓力會導致玫瑰斑症狀惡化，適時讓心情放鬆，轉移注意力。維持淡定生活型態，家庭、社會、朋友的支持很重要，必要時尋求精神科醫師協助舒緩壓力，千萬別讓自己從社交或與工作退縮。

常見Q&A

1. 玫瑰斑會持續多久？
答：玫瑰斑是一種慢性疾病，會不斷反覆地復發及緩解。雖然目前玫瑰斑仍無法治癒，但通常可透過藥物和改善生活習慣，控制症狀，長期持續治療患者，比較不會症狀復發。

口服藥物
紅斑血管擴張型玫瑰斑以乙型交感神經拮抗劑為主。丘疹膿皰型玫瑰斑以四環黴素類的抗生素及維他命 A 酸為主。

2. 蠕形蟎是什麼？它們會引發玫瑰斑嗎？
答：蠕形蟎是住在臉上的一種常見蟎蟲。不論是否患有玫瑰斑，每個人的臉上上都可能會有。但在玫瑰斑患者中，研究人員認為這些蟎蟲可能會引發問題。

3. 運動會不會導致玫瑰斑的發作
答：任何會引起臉部潮紅或體溫升高的活動，都有可能誘發玫瑰斑的急性發作，但適當運動可以避免或減輕症狀，包括：在天氣較涼爽的時候運動；增加運動次數，縮短每次運動的時間；開風扇或窗戶以維持通風；頸部放濕毛巾、喝冰涼飲料或嚼冰塊降溫。選擇低強度的運動或水中有氧運動，也可能有幫助。

4. 哪類護膚產品適合玫瑰斑患者使用？
答：玫瑰斑患者的皮膚較為敏感，最好避免可能導致皮膚灼傷、刺痛或刺激的產品、收斂劑和去角質劑，選擇不含刺激性或成分單純的保養品。玫瑰斑患者的臉部皮膚對陽光特別敏感，容易導致玫瑰斑急性發作，建議使用防曬係數 SPF 15 以上的產品，或選用含氧化鋅或二氧化鈦的物理性防曬。

5. 玫瑰斑專科醫師要去哪裡找？
壓答：處理玫瑰斑問題最適當的專科醫師是皮膚科醫師，若出現眼部症狀可以諮詢有經驗的皮膚科或眼科醫師，治療玫瑰斑皮膚科醫師可參考臺灣皮膚科醫學會玫瑰斑 (酒糟) 關懷醫療院所認證列表。